Aus der alten griechischen „Arthrose" stammt eine Gelenkkrankheit („Arthr--Gelenk, „ -osis "-Disease). Manchmal wird es auch Osteoarthrose oder deformierende Arthrose (aus dem alten griechischen „Osteon" - Knochen) bezeichnet.
Es wird falsch sein, Arthrose als Krankheit zu bezeichnen - dies ist der Name einer ganzen Gruppe von Zuständen, die viele Diagnosen umfasst.
Jede Krankheit eines Gelenks, unabhängig von der Ursache, kann als Arthrose bezeichnet werden, aber dies gibt dem Arzt oder dem Patienten nichts an: Das Wort "Arthrose" ist nicht mit der Ursache der Krankheit oder der Behandlung verbunden, sondern nur mit einigen Symptomen.
Das Wort "Arthrose" ist einem anderen Begriff sehr ähnlich: "Das ist Arthritis. " Beide beschreiben die Schäden an den Gelenken, beide sind häufig mit Schmerzen im Gelenk verbunden, weisen jedoch signifikante Unterschiede auf.
Typischerweise ist Arthritis eine Krankheit, die mit Entzündungen im Gelenk verbunden ist: Infektion, erbliche oder Autoimmunerkrankungen führen zum Beginn der Arthritis. Zu den Hauptmanifestationen zählen Schmerzen, Farbwechsel, Schwellungen im Bereich des entzündeten Gelenks.
Bei Arthrose sind Manifestationen weniger spürbar und die Ursachen sind völlig unterschiedlich.
Wie das Gelenk funktioniert (Knie und andere)
Das muskuloskelettale System benötigt eine Person für aktive Bewegungen im Raum. Die Knochen sind ein starrer Rahmen, Muskeln - ihre treibende Kraft und Gelenke - der Ort der mobilen Verbindung von Knochen.
In der Struktur des Gelenks gibt es immer zwei Enden der benachbarten Knochen, die sich mit Hilfe der Muskeln relativ zueinander bewegen können, und einer kleinen Lücke zwischen ihnen. Diese Gelenkspalte ist mit einem speziellen Schmiermittel -Synovialflüssigkeit gefüllt. Es ist für die Ernährung des Knorpels benötigt: Es enthält keine Gefäße darin, also nimmt er alle Nährstoffe aus Synovia.
Das Gelenkende jedes Knochens ist mit Knorpel bedeckt, um das Knochengewebe vor Reibung zu schützen. Der Knorpel hilft auch dabei, die Vibration und eine scharfe mechanische Belastung zu „löschen": Zum Beispiel nehmen das Knie und die Fugen des Fußes während des Gehens den größten Teil der Energie aus dem Fußwurz auf den Boden.
Die Wiederherstellung dieses Knorpels ist ein langer und komplexer Prozess, der nicht immer erfolgreich endet.
Alle Gelenke sind durch eine Kapsel begrenzt - ein Film, der die Gelenkflüssigkeit enthält, erlaubt es nicht, sich auszubreiten. Fast alle Gelenke werden von Bändern unterstützt, die es den benachbarten Knochen nicht zu viel und in die falsche Richtung bewegen.
Warum und wie sich Arthrose entwickelt
Es gibt viele Gründe für den Beginn der Arthrose, in einigen Fällen ist es eine Kombination von Faktoren, und manchmal ist es unmöglich, die Ursache zu etablieren.
Es gibt drei Hauptursachen und mehr als ein Dutzend zusätzlich. Am beliebtesten:
- Gelenkverletzung;
- angeborene gemeinsame Anomalien (Dysplasie);
- Die Folge von Entzündungen (Arthritis) aus irgendeinem Grund;
- Alter (normalerweise mehr als 50 Jahre);
- Verletzung des Stoffwechsels (Spurenelemente), Fettleibigkeit;
- Übermäßige Belastung der Verbindung.
Die Entwicklung von Arthrose ist in drei Stufen unterteilt:
- Anfänglich. Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen, es ist schwierig, es zu finden. Die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit ändert sich, ihre Funktion verschlechtert sich.
- Schmerz. Beschwerden und strukturelle Veränderungen treten in Form von Knochenwachstum auf - Osteophyten.
- Schwere Arthrose. Eine signifikante Abnahme der Funktion des Gelenks wird hinzugefügt: Die Bewegungen werden reduziert oder vollständig verschwunden; Die Verbindung ist deformiert und das Erscheinungsbild der Gliedmaßen ändert sich.
Erstens wird die Struktur des Knorpels gestört: Sie wird aufgrund einer Änderung der Zusammensetzung der Synovie oder aus einem anderen Grund verdickt. Die Schwellung des Knorpelstoffs verschlimmert seine Ernährung, so dass der Knorpel im Laufe der Zeit dünner wird.
Dann verschwindet der Knorpel in den am meisten beladenen Teilen der Verbindung fast oder wird zu eng. Im Gegenzug beginnt das Wachstum des Knochens - das Erscheinungsbild von Osteophyten (Knochenspitzen).
Am Ende der Krankheit wird das Wachstum des Knochens so ausgeprägt, dass er die Bewegung auf Ankylose einschränkt - die vollständige Immobilität des Gelenks.
Symptome der Arthrose
Erste Manifestationen: Periodischer Schmerz nach signifikanter körperlicher Aktivität. Dann verbindet sich die morgendliche Steifheit - nachdem er einige Minuten (bis zu 30) aufgewacht ist (bis zu 30), scheint die Verbindung durch ein elastisches Verband verbunden zu sein: Bewegungen sind möglich, aber schwierig.
Spätere Symptome:
- Schmerzen bei der Palpation des Gelenks;
- Verdickung des Knochens im Gelenk;
- Bewegungsbeschränkung;
- erhöhte Schmerzen bei weniger signifikanten körperlichen Aktivität;
- Verformung des Gliedes.
Am häufigsten ist Arthrose eine Krankheit der großen Gelenke der Beine (Knie, Hüfte) und Hände (Schulter). Die Fuckenverbindungen sind seltener.
Degenerative Prozesse im Gelenk können sich während der Bewegung immer noch in Form ungewöhnlicher Geräusche manifestieren: Crunch, Cracking, Schock.
Diagnostik
Wie bei einer anderen Krankheit beginnt es mit der Sammlung einer Anamnesis - der Geschichte der Krankheit.
Für den Arzt ist es besonders wichtig, herauszufinden, ob das Vorhandensein von Risikofaktoren vorhanden ist (Verletzungen, Arthritis, angeborene Defekte, chronische Krankheiten).
Nach dem Gespräch und der Überprüfung des Gelenks werden zusätzliche Methoden benötigt: Tests und instrumentelle Untersuchung.
Die Hauptstudie zur Diagnose von Arthrose ist die Radiographie.
Das Bild wird deutlich die Hauptveränderungen im Gelenk sehen: Verringerung der Gelenkspalt, Knochenwachstum, Deformation. In den Anfangsstadien sind kleine Osteophyten entlang der Rande des Gelenks zu beobachten, und im späten ungleichmäßigen Knochenwachstum entlang der gesamten Gelenkspalte wird merklich.
Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist eine zusätzliche Methode, mit der die Dicke des Knorpels in den frühesten Stadien der Arthrose bestimmen kann. Die Arthroskopie ist seltener: Ein Chirurg steckt eine kleine Kamera direkt in die Gelenkspalte und erhält das Bild des Knorpels.
Behandlung von Arthrose
Es ist unmöglich, Arthrose vollständig zu heilen und das Gelenk in den ursprünglichen Zustand zurückzugeben. Die korrekte Kombination mehrerer Methoden wird die Entwicklung von Arthrose nur verlangsamen, aber „die frühere Jugend zurückzugeben" wird nicht funktionieren.
Die Hauptaufgaben zur Behandlung der deformierenden Arthrose des Knie- oder Hüftgelenks:
- mäßige körperliche Aktivität (Laufen, Gehen, sitzende Position);
- spezielle Übungen, Trainingstherapie (Physiotherapieübungen);
- Diät;
- Drogenbehandlung;
- chirurgische Behandlung.
Mit der Arthrose des Schultergelenks oder einer anderen Lokalisierung ändern sich die Prinzipien nicht, außer der Korrektur der Last am spezifischen Gelenk.
Körperliche Aktivität und Übungen werden jeweils durch einen Arzt mit einem Orthopäden-Traumatologen ausgewählt. Die Ernährung umfasst normalerweise die Anreicherung der Ernährung mit ungesättigten Fettsäuren, eine Vielzahl von Proteinen, mäßig begrenzt Kohlenhydrate (insbesondere einfache, sie sind „schnell").
Die Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol in irgendeiner Mengen) verlangsamt die Entwicklung von Arthrose signifikant. Die Ernährung hängt auch von der Ursache der Krankheit, chronischen Krankheiten ab. Sie müssen keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Arzneimitteltherapie - Schmerzmittel. Von NSAIDs -nicht -steroidale entzündungshemmende Medikamente werden häufiger eingesetzt. Die Wahl des geeigneten Abhänge hängt vom Vorhandensein chronischer Krankheiten und der geplanten Verabreichungsdauer ab. Weniger häufig werden Corticosteeroide (Glukokortikoide, Steroidmedikamente).
Sehr oft verschreiben Ärzte Chondroprotektoren - Medikamente, die einige der für Knorpel wichtigen Moleküle enthalten. In den allermeisten Fällen haben solche Medikamente keinen Einfluss auf das Gelenk, insbesondere auf Tablettenformen und Salben.
Es ist äußerst selten, dass solche Medikamente wirklich notwendig sein und eine echte Wirkung erzielen können: Bei der Untersuchung der intra -kartikulären Flüssigkeit können Sie ihre Menge überprüfen und mit einem Mangel an injiziert in das Gelenk (intra -kartikuläre Injektion).
Schlussfolgerungen
Arthrose ist eine degenerative Gelenkkrankheit, die mit mechanischer Schädigung des Knorpels und des Wachstums von Knochengewebe verbunden ist. Es entwickelt sich normalerweise bei Menschen über 50 Jahre nach Gelenkverletzungen oder einer langfristigen Überlastung.
Es manifestiert sich durch Schmerzen nach Ladung, Morgensteifheit und Crunch.